spezielles Leistungsspektrum

Autor: Hans-Peter Meuser

Wir bemühen uns, in unserer Praxis ein breites Spektrum vorzuhalten. Einige Teilbereiche der Medizin haben unser besonderes Interesse gefunden und werden in den folgenden Abschnitten erläutert.

Diabetologisch geschulte Hausärzte
Die Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein hat mit den Kassen u.a. einen DMP-Vertrag Diabetes Typ 2 geschlossen. Herr Riemer und ich haben entsprechende Schulungen absolviert. Sinn der Diabetesvereinbarung ist eine verbesserte Kontrolle des Stoffwechsels, um Spätschäden der Zuckerkrankheit zu verhindern oder zu verzögern. Die Patienten werden regelmäßig vierteljährlich untersucht und in Zusammenarbeit mit dem Schulungsverein e.V. hinsichtlich Diat, Ernährung und Selbstkontrolle geschult.

Ultraschall-Untersuchungen
In unserer Praxis werden Ultraschall-Untersuchungen der Bauch- und Brustorgane, der Nieren und ableitenden Harnwege sowie der Schilddrüse durchgeführt, der mein besonderes Interesse gilt.
Herr Riemer führt auch Ultraschalluntersuchungen des Herzens und Doppler-Untersuchungen an Blutgefäßen durch. Erforderlich ist für alle Ultraschall-Untersuchungen ein vorheriger Sprechstundentermin zur Planung.

EKG, Blutdruck
EKG, Belastungs-EKG, Langzeit-EKG und Langzeit-Blutdruckmessung
sind in unserer Praxis möglich. Zuvor ist ein Sprechstundentermin zur Planung erforderlich.

Bluttransfusionen
Ich erfülle die Voraussetzungen nach dem Blutprodukte-Gesetz und die Qualitätskriterien der Ärztekammer. In meiner Praxis darf ich daher bei gegebener Notwendigkeit Blutkonserven übertragen. Seit der neuen Kassengebührenordnung EBM 2008 können Hausärzte Transfusionen trotz erfüllter Qualifikationsvoraussetzungen nicht mehr über die KV abrechnen. Ich kann Transfusionen daher nur noch privat anbieten (zwei Erythrozyten-Konzentrate ca. 80 €).

Bettnässen / Enuresis nocturna
Bettnässen ist bei Kindern beiderlei Geschlechts ein häufig vorkommendes Leiden. Diese Kinder haben oft einen sehr tiefen Schlaf, so dass der Füllungsreiz der Blase das Kind nicht wecken kann. Spätestens wenn Übernachtungen bei Schulfreunden oder auf Klassenfahrten anstehen, besteht Behandlungsbedarf. Ich habe mich speziell mit dieser Materie befasst und versuche, nach meiner Methode Ihrem Kind zu helfen. 

Schutzimpfungen
In unserer Praxis werden die von der ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen durchgeführt. Für im Inland empfohlene Impfungen zahlt die Krankenkasse, Auslandsreiseimpfungen werden privat abgerechnet. Näheres unter Selbstzahlerleistungen.

Gastroskopie (Magenspiegelung)
Bei der Magenspiegelung werden die Speiseröhre, der Magen und ggf. der Zwölffingerdarm mit einem biegsamen schlauchartigen Instrument untersucht, das durch den Mund eingeführt wird. Dabei ist es möglich, Fotos der untersuchten Organe zu machen und Proben aus der Schleimhaut zu entnehmen. Diese Untersuchung ist bei Kassenpatienten an eine besondere Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung gebunden, die die Qualifikation des Arztes, die Gerätschaften und den Bedarf überprüft. Die Genehmigung wurde Herrn Riemer erteilt, so daß Gastroskopien in unserer Praxis möglich sind.

Koloskopie (Darmspiegelung)
Bei der Darmspiegelung werden der Enddarm, das Sigma und der Dickdarm mit einem biegsamen schlauchartigen Instrument untersucht, das durch den After eingeführt wird. Dabei ist es möglich, Fotos der untersuchten Organe zu machen und Proben aus der Schleimhaut zu entnehmen. Diese Untersuchung ist bei Kassenpatienten an eine besondere Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung gebunden, die die Qualifikation des Arztes, die Gerätschaften und den Bedarf überprüft. Herrn Riemer wurde die Genehmigung erteilt, kurative Koloskopien durchzuführen. Kurative Koloskopien heißt hier, daß entweder Beschwerden oder auffällige Laborparameter vorliegen müssen, oder daß es sich um Koloskopien zur Kontrolle früherer pathologischer Prozesse handeln muß; es muß also ein Krankheitsverdacht bestehen. Für die rein präventiven Koloskopien, die mit etwa 55 und 65 Jahren auch ohne konkreten Krankheitsverdacht als Vorsorgemaßnahme von den Kassen bezahlt werden, hat Herr Riemer derzeit noch keine Genehmigung. Fragen Sie uns bitte nicht nach dem Sinn der Unterscheidung, denn die apparativen Voraussetzungen sind für kurative und präventive Koloskopien gleich. Für kurative Koloskopien können Sie ab sofort Termine bei Herrn Riemer machen, für präventive Koloskopien müssen wir auf die Krankenhäuser verweisen, die derzeit in Hilden, Langenfeld und Monheim als einzige dazu ermächtigt sind, und die mehrmonatige Wartezeiten haben.

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